“健康中国”建设始于2015年顶层谋划，2016年通过顶层设计正式上升为国家战略，出台纲领性文件，擘画全民健康发展蓝图。“十五五”规划持续强基赋能、接续推进，我国锚定2035年全面建成现代化健康中国的远景目标稳步迈进。“健康中国”自2015年首提，2016年上升为国家战略。随着“十五五”强基落地，2035年全面建成健康中国。2026年10月，全国卫生与健康大会召开，为健康中国2035远景目标校准航向、明确攻坚任务。会议明确，现代化的健康中国，核心要义是均衡普惠、优质高效，必须系统夯实健康管理、疾病防控、医疗服务、医保支撑、医药创新、人才培养六大能力，实现全方位、全周期保障人民健康。这让我们留意到短视频平台一个耐人寻味的公共现象：关于健康守护、生命意义的探讨，常年占据大众话题榜单前列。这并非算法流量的刻意制造，而是当代人最朴素、最本质的精神投射。人的一生，始终萦绕两层最深的生命思考：一是如何守住当下的生活与安稳，二是如何赋予漫长人生以价值与回响。健康，对应的是人对安稳存续的珍视;意义，对应的是人对人生价值的求索。身体是意义的载体，意义是健康的理由。算法只是情绪的放大器，真正推动全民持续思考健康与生命的，是人们对美好生活、完整生命、体面人生的永恒追求。站在2026年眺望2035年，卫生健康现代化建设进入任务最集中、矛盾最凸显、转型最关键的决胜窗口期。从时代大势看，全民健康既是人口高质量发展的基础支撑，也是培育民生领域新质生产力的重要底座;从全球格局看，我国卫生健康事业体量庞大、成就卓著，但发展不均衡、供给不优质、治理不精细的结构性问题依然突出。立足历史维度、全球视野、治理实践，理性复盘成就、客观审视短板、科学前瞻路径，方能精准作答时代命题：新时代新征程，我们距离高质量、现代化的健康中国究竟还有多远?
一、历史性跨越：全球最大卫生体系筑牢健康根基
权威公开数据系统勾勒出我国卫生健康事业跨越发展的历史性成就。新中国成立之初，人均预期寿命仅35岁，疫病多发、资源匮乏、缺医少药是长期民生困境。经过数十年接续攻坚，国民健康水平实现质的飞跃：2015年人均预期寿命提升至76.34岁，2025年达到79.25岁。与此同时，我国健康预期寿命突破69岁，但与人均预期寿命仍存在近10年差距——这一“寿命差”直观折射出群众“活得更长”与“活得更健康”尚未同步的现实矛盾，带病生存、慢病困扰、健康质量不足仍是普遍痛点。数十年间，我国公共卫生防线持续筑牢，先后彻底消灭天花、根除脊髓灰质炎、全面消除疟疾，重大传染病、重点地方病防控取得历史性胜利，公共卫生安全屏障韧性持续增强。截至2025年底，全国医疗卫生机构超110万所，卫生人员总量突破1600万人，超90%居民实现15分钟就近就医，建成全球规模最大、覆盖最广、动员最强的医疗卫生服务体系与全民医疗保障体系。医药创新动能持续积蓄，全国在研创新药4000余款、占全球总量35%，多地建成生物安全三级实验室网络，公共卫生应急处置与医药科研转化硬实力稳步提升。民生保障底线持续夯实，基本医保参保率稳定在95%以上，13亿多人民实现应保尽保。历经重大公共卫生事件实战淬炼，我国公共卫生体系的全域动员、快速响应、综合保障能力实现系统性跃升，为健康中国建设筑牢坚实根基。
二、阶段性跃迁：从“有没有”转向“好不好”的深层变革
.辩证审视发展阶段：随着世界最大规模医疗服务体系建成，健康中国建设的主要矛盾，逐步从资源总量不足转向资源配置不均衡、服务质量不高，进入增量补短板与存量调结构并行、以存量优化为重点的攻坚阶段。过去卫生健康工作的核心任务是补齐空白、扩大规模，集中解决医疗资源“有没有”的问题。现阶段，我国医疗总体规模稳居全球首位，但人均资源配置仍有短板，每千人口全科医生、优质专科床位、基层骨干医护等核心指标与发达国家仍存在差距。新阶段发展逻辑更加辩证立体：增量建设持续聚焦基层短板、人才短板、创新短板;存量改革重点破解资源错配、城乡割裂、供需失衡、重治轻防等结构性顽疾。当前最突出的矛盾，不再是医疗资源总体短缺，而是优质资源过度集聚中心城市、基层服务空心化，群众常态化健康养护需求与医疗机构急症救治为主的服务模式严重错配。结构性供需失衡，已成为制约全民健康提质升级的核心瓶颈。
三、全球镜鉴：三大治理范式的理性辨析
放眼全球，不存在绝对完美的医疗卫生治理体系。美、欧、日三类成熟模式各有优势、各有桎梏，为我国推进卫生健康现代化提供了客观参照，也印证了照搬国外模式行不通、复制西方路径走不远。美国模式：技术领先，公平缺失。依托顶尖科研实力与资本优势，美国构筑了全球领先的疑难重症诊疗、原创新药研发体系，高端医疗技术与医药创新能力领跑全球。但其体系结构性缺陷根深蒂固：医疗成本高居全球首位、医保体系碎片化严重、健康公平性不足，长期形成“重高端救治、轻全民预防”的治理导向。基层健康管理薄弱、慢病前置干预缺失，高昂投入未能转化为匹配的国民健康水平，人均预期寿命长期处于发达国家中下游。这充分说明，单纯依靠技术堆砌、资本驱动、高端扩容，无法实现全民健康现代化——普惠均等、预防优先、民生为本，才是健康治理的根本逻辑。欧洲模式：普惠有余，效率不足。以英、德为代表的欧洲国家，构建了全民普惠医保、分级诊疗成熟运行的治理模式，以全科医生守门人为核心，基层首诊、逐级转诊秩序规范，基础医疗普惠性、公平性突出。但制度固化弊端日益凸显：医疗财政负担持续攀升、专科就医等待周期漫长、体制改革阻力较大，呈现普惠有余、效率不足、可持续性偏弱的鲜明特征。日本模式：精细长寿，承压老龄化。日本作为全球长寿治理标杆，构建了全生命周期精细化健康管理体系，全民常态化筛查、慢病精准管控、生活方式科学干预、老年长期照护体系成熟完善，人均预期寿命常年位居全球首位。但同样难以规避深度老龄化带来的共性难题：医保收支承压、医疗人力紧缺、养老医疗供给不足等矛盾持续凸显。对标全球先进范式，我国制度动员优势、全域覆盖优势、应急攻坚优势独一无二，在重大公共卫生处置、全民普惠保障、基层网络全覆盖等领域优势显著。但常态化慢病治理、亚健康前置干预、全科医疗体系、原始创新能力、区域均衡治理仍存在明显短板。中国式卫生健康现代化，必然是立足国情、扬长补短、自主探索的现代化，是兼顾公平与效率、统筹预防与救治、平衡规模与质量的特色发展道路。
四、隐性风险：亚健康“蓄水池”与源头治理的紧迫性
在宏观成就持续彰显的同时，国民健康结构性、前置性风险不断累积。我国疾病谱完成历史性迭代，慢性病彻底取代传统传染病，成为威胁全民健康、抬高社会疾病负担的首要因素。当前，我国高血压患者超3.3亿人、糖尿病患者超1.4亿人，心脑血管疾病位居居民首位死因，每年新发癌症超450万例，心理抑郁困扰人群超9500万。慢病高发、心理失衡、疾病年轻化趋势持续加剧，全民健康治理压力持续增大。相较于已确诊慢病群体，庞大的亚健康群体是健康治理最关键的“风险蓄水池”。依据中国国际亚健康学术成果研讨会权威调研数据，我国超七成国民处于亚健康状态。该群体无明确临床疾病诊断，但普遍存在血压血糖临界异常、代谢紊乱、睡眠障碍、身心疲乏、免疫力下降等不适症状，处于健康与疾病的灰色过渡区间，是慢病发病、病情恶化的核心高危人群。受作息不规律、膳食结构失衡、运动不足、心理压力过载等因素影响，大量亚健康人群长期缺乏系统干预，持续转化为新增慢病患者，成为制约国民健康质量提升、加剧社会医疗负担的核心根源。有一句道法自然养生理念值得推崇，说的是药疗不如食疗，食疗不如动疗，动疗不如心疗。药物多用于疾病发作后的救治，膳食调养重在日常固本，运动锻炼能够强健体魄，而心态调适、心神安宁才是守护身心健康最深层的密钥。这与“大卫生、大健康”理念内在相通，健康管理的重心，正是由病后医治向前延伸至生活方式、身心状态的源头调控。全民健康，源头在饮食、根基在预防。近期，国家层面专项部署全国食品安全全覆盖督查，严格落实“四个最严”要求，紧盯田间生产、食品加工、网络餐饮、校园食品等全链条关键环节，严查农残超标、违规添加、食品安全乱象，层层压实属地监管责任与市场主体责任。这一专项治理绝非简单的市场监管整治，而是践行“大卫生、大健康”理念的全民健康源头治理关键举措。食品安全与膳食结构，直接决定亚健康人群转化趋势，是阻断慢病蔓延、守护全民健康的第一道防线。整体来看，我国国民健康发展存在突出结构性矛盾：寿命长度持续提升，但健康寿命增长滞后、带病生存期偏长、亚健康基数庞大，全民健康从“数量达标”向“质量提质”的转型任务依然艰巨。
五、基层突围：数字赋能与市域治理的均衡之道
健康中国顶层设计的落地成效，最终取决于市域、县域基层治理的执行质效。基层是打通健康治理“最后一公里”、缩小区域差距、实现全民普惠的核心战场。近年来，国内多地持续深化医药卫生体制改革，不少地区立足本地实际，优化公立医院考核导向，弱化创收指标、强化健康绩效，依托紧密型医共体统筹医疗资源，推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变;多地通过组建跨区域专科联盟、推进优质资源下沉、搭建层级诊疗体系，有效缓解基层看病难问题;部分地区深耕镇村一体化健康服务，织密15分钟医疗服务圈，常态化推进家庭医生签约、基层慢病精细化管理，基层健康治理效能持续提升。数字健康、智慧医疗的普及应用，彻底打破了医疗卫生服务的城乡边界与物理阻隔。依托远程会诊、远程影像、远程超声、AI辅助诊断等数字化基础设施，城市优质医疗资源可实时下沉偏远县域、乡村基层，让边远地区群众在家门口享受标准化、专业化诊疗服务，大幅降低异地就医的时间成本与经济负担。从技术层面破解优质资源地域失衡的长期难题，数字赋能已成为存量资源优化、全域均衡提质的重要抓手。但当前市域健康治理分化问题依然突出，区域发展不均衡问题亟待破解。经济基础较好的地区，财政投入充足、人才集聚、数字化运维体系完善，智慧医疗、远程服务常态化落地见效;而大量欠发达县域、边远地区普遍存在重建设、轻运营，重硬件、轻效能的问题——医疗数字化设备配齐但使用率不高、系统联通但服务不畅、人员在岗但能力不足，数字医疗难以形成常态化服务能力，改革落地呈现“上热中温下冷”的治理困境。健康中国2035的建设成效，不在于少数地区的标杆亮点，而在于全国全域、城乡之间、区域之间的均衡提质、短板补齐。
六、攻坚坐标：健康中国建设的五大深层考题
立足存量攻坚、结构重塑的全新发展阶段，当前健康中国建设面临五大层级清晰、权重分明、逻辑递进的深层考题。其中，跨部门协同是根本制度瓶颈，全周期健康提质是终极发展目标，医保改革与老龄化应对是核心重点领域，医德医风是行业治理基础保障，共同构成新阶段健康治理的核心矛盾体系。考题一(终极目标)：全周期健康治理体系不完善，国民健康质量亟待跃升。我国人均预期寿命稳步增长，但全生命周期健康管理仍存在明显短板。对标国际成熟治理体系，我国亚健康前置干预、慢病早筛早控、健康生活方式普及、心理健康疏导体系仍不健全，重治疗、轻预防，重救治、轻养护的格局尚未根本扭转。新阶段核心任务，是全面落地“以人民健康为中心”，聚焦海量亚健康、慢病高危人群开展前置干预，最大限度减少新发慢病、缩短带病生存期，真正实现从“活得长”向“活得健康、活得有质量”转变。考题二(重点领域)：多层次医保体系协同不足，结构性就医矛盾仍未化解。目前，我国已构建基本医保、大病保险、医疗救助三重兜底保障体系，叠加商业健康险、惠民保、医疗互助等补充保障，多层次医疗保障框架基本成型。2024年全国商业健康险保费规模达9974亿元，惠民保参保超2.8亿人，商业健康支出占医疗卫生总费用比重持续提升，成为医保体系的重要补充。但各类保障机制边界模糊、数据割裂、联动不足，互补优势未能充分释放。优质资源错配带来结构性“看病难”，创新药、特殊耗材、长期康复养护带来结构性“看病贵”，仍是群众最直观的民生痛点。医保精细化改革、三医深度联动、保障体系协同增效，仍是攻坚重点。考题三(基础保障)：行业常态化治理仍需深化，医德医风建设久久为功。医药领域专项整治持续推进，行业生态持续净化，公立医院公益属性不断回归。但少数医疗机构逐利惯性仍存，过度检查、服务弱化、医患沟通不足等问题偶有发生，行业隐性风险尚未彻底清零。医德医风是医疗行业的民生底色，直接决定群众就医获得感与行业公信力，必须坚持常态化监管、制度化约束、长效化治理，持续夯实医疗卫生事业的公益根基。考题四(重点领域)：深度老龄化加速演进，老年健康服务体系存在巨大缺口。我国全面进入深度老龄化社会，老年群体多病共存、失能失智、长期带病生存比例较高，居家康养、长期照护、康复护理、安宁疗护等服务供给严重不足，老年健康服务体系建设滞后于老龄化发展速度。依托远程随访、线上慢病指导、智慧康养赋能基层养老服务，完善居家社区机构相协调的老年健康体系，是对冲老龄化健康风险、补齐民生短板的关键路径。考题五(根本瓶颈)：大卫生大健康落地不畅，跨部门协同壁垒最为突出。健康治理是全域性、系统性工程，贯穿食品安全、生态环境、全民健身、教育心理、养老保障等各个领域，绝非单一卫健部门职责。国家食品安全专项督查，正是跨部门协同治理的生动实践。当前“健康融入所有政策”落地梗阻依然存在，部门分割、治理碎片化、权责不联动，是亚健康高发、慢病蔓延、源头治理不足的最深层制度堵点，也是新阶段改革攻坚的重中之重。破解这一瓶颈，需要完善跨部门统筹机制、健全协同考核体系、建立常态化联动机制，从制度层面破除治理壁垒。
七、价值归宿：以人为本，夯实中国式现代化的健康底色
以人为本，正是人口规模巨大的中国式现代化的应有之义。中国式现代化是十四亿多人口整体迈进的现代化，人口体量远超现有发达国家人口总和。这一基本国情决定了，我国民生发展绝不能走精英化、小众化、市场化过度的路径，必须坚持全民覆盖、普惠共享、公平可及。健康中国建设，正是中国式现代化“以人民为中心”发展思想最具象、最深刻的民生实践。超大人口规模的基本国情，决定了我国健康治理必须追求整体福祉最大化、群体差距最小化、民生保障最稳定。从全域覆盖的基层医疗网络、兜底保障的全民医保制度，到全链条的食品安全治理、常态化的慢病健康管理、前置化的亚健康干预，本质上都是在超大人口体量下守住全民健康底线、夯实人口高质量发展根基。全民健康不仅是民生事业，更是培育新质生产力、释放人口红利、稳定社会发展的基础性战略支撑。同时，健康中国承载着中国式现代化独有的人文价值与生命温度。现代医疗技术不断突破生命极限，但技术永远是手段，生命尊严、生活质量、身心安宁才是发展归宿。区别于西方医疗市场化、健康阶层化、生命商品化的发展弊端，中国式健康治理始终坚守公益属性、人民属性、公共属性，坚持生命至上、预防为主、全程关怀。它跳出狭义的治病诊疗思维，构建覆盖人的一生的生命关怀体系：守护青少年身心健康、疏导中青年群体健康压力、保障老年群体尊严养老，正视普通民众身心失衡的普遍困境，实现生理健康、心理健康、社会健康协同发展。健康中国建设的深层价值，不仅是延长生命长度、降低疾病负担，更是拓宽生命宽度、提升生活温度、守护全民尊严，实现物质文明与精神文明相协调的现代化。
八、未来引擎：坚持“四个面向”，以科技自立自强赋能全民健康
新一轮科技革命、人工智能与生物技术变革，为健康中国存量优化、结构升级、均衡发展提供了历史性战略机遇。2020年9月11日，习近平总书记在科学家座谈会上明确提出科技创新“四个面向”重大战略导向：面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康。其中，“面向人民生命健康”首次被确立为国家科技创新核心方向，为我国医药健康领域科技发展锚定了科技向善、科技为民的根本价值立场。新时代医药科技创新，彻底告别单一技术突破、论文突破的导向，转向服务民生、破解痛点、均衡普惠的实战路径。人工智能全面重构新药研发全链条，实现靶点挖掘、分子筛选、试验模拟、风险预判智能化升级，大幅压缩研发周期、降低创新成本，为癌症、罕见病、代谢慢病等疑难病症提供全新解决方案，持续破解医药领域“卡脖子”难题。基因技术、细胞治疗、多组学精准医疗加速落地，推动健康治理模式从被动救治向主动预警、前置干预、精准防控全面转型，从源头遏制慢病增量、降低全社会疾病负担。尤为重要的是，前沿科技正在系统性破解我国医疗资源结构性、地域性失衡难题。AI辅助基层诊疗有效补齐基层全科人才短缺短板，远程医疗体系彻底打破城乡物理阻隔，数字健康技术大幅降低优质资源下沉成本，让偏远地区、欠发达地区群众均等共享科技红利、医疗红利。科技赋能不再是实验室的技术点缀，而是盘活存量资源、优化体系结构、缩小区域差距、夯实普惠公平的硬核动力，为健康中国高质量发展、人口高质量发展持续注入新动能。
结语
俗话说，健康是1，其他都是0。这种数字哲学清晰表明了健康作为人的一切奋斗的基本前提。对每个普通人而言，最大的幸福，不是大富大贵，而是身体无恙、身心安稳、日子踏实。站在2026年回望与展望，健康中国早已不是遥远的国家口号，而是亿万百姓实实在在的日常期盼。这些年，我们的医疗更普惠、就医更便捷、保障更兜底，但慢病年轻化、亚健康常态化、养老就医不均等问题，依旧是普通人最真切的烦恼。从吃得安心、睡得安稳，到看病省心、养老放心，健康中国建设，归根结底是守护老百姓的烟火生活。未来，随着预防理念普及、医疗资源均衡、健康服务提质，人人都能远离病痛困扰、摆脱身心焦虑，活得更长、活得更健康、活得更体面。让全民健康的底气，撑起每个普通人的安稳日子，托举中国式现代化的温暖底色。
